F48.- Andere neurotische Störungen

Die Neurasthenie ist eine psychische Störung, die durch anhaltende Ermüdung, verminderte Belastbarkeit und psychische Erschöpfung gekennzeichnet ist. Betroffene erleben häufig körperliche und geistige Ermüdung, Konzentrationsschwierigkeiten sowie Reizbarkeit, die nicht auf eine organische Ursache zurückzuführen sind. Die Störung kann den Alltag erheblich beeinträchtigen und führt oft zu eingeschränkter Leistungsfähigkeit in Beruf und sozialen Beziehungen.

Diagnosekriterien der F48.0 Neurasthenie

Die Kriterien zur Diagnose der Neurasthenie dienen dazu, festzulegen, welche Merkmale erfüllt sein müssen, damit die Störung eindeutig erkannt und von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden kann. Die wichtigsten Merkmale sind:

🧠 Anhaltende Müdigkeit oder Erschöpfung

• Körperliche oder geistige Ermüdung nach minimaler Anstrengung
• Symptome bestehen über längere Zeit, meist mehrere Monate

⚡ Verminderte Belastbarkeit

• Schwierigkeiten, geistige oder körperliche Anforderungen zu bewältigen
• Betroffene fühlen sich schnell überfordert

🧩 Konzentrations- oder Gedächtnisstörungen

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Informationen zu behalten

😰 Psychische Begleiterscheinungen

• Reizbarkeit, emotionale Labilität oder depressive Verstimmungen
• Körperliche Symptome wie Kopfschmerzen, Muskelverspannungen oder Herz-Kreislauf-Beschwerden können vorhanden sein

❌ Nicht besser erklärbar durch andere Erkrankungen

• Ausschluss organischer Ursachen, z. B. Schilddrüsenfunktionsstörungen oder Anämie
• Symptome sind nicht durch andere psychische Störungen besser erklärbar

Das Depersonalisations- und Derealisationssyndrom ist eine psychische Störung, bei der Betroffene anhaltende oder wiederkehrende Erlebnisse der Entfremdung von sich selbst (Depersonalisation) oder der Umgebung (Derealisation) haben. Diese Wahrnehmungen werden als real erlebt, die Person bleibt jedoch in der Realität orientiert. Die Störung kann ängstigend und belastend sein, führt aber in der Regel nicht zu einen Verlust des Realitätsbezugs wie bei Psychosen.

Diagnosekriterien der F48.1 Depersonalisations- und Derealisationssyndrom

Die Kriterien zur Diagnose des Depersonalisations- und Derealisationssyndroms dienen dazu, festzulegen, welche Merkmale erfüllt sein müssen, damit die Störung eindeutig erkannt und von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden kann. Die wichtigsten Merkmale sind:

🧠 Depersonalisation

• Erfahrungen von Entfremdung oder Losgelöstsein vom eigenen Ich
• Körper, Gedanken oder Gefühle wirken fremd oder unwirklich

🌐 Derealisation

• Wahrnehmung der Umwelt als unwirklich, traumhaft oder verzerrt
• Gegenstände, Personen oder Räume wirken fremd oder verändert

⚡ Erhalt der Realitätsorientierung

• Betroffene erkennen, dass die Wahrnehmungen subjektiv sind
• Kein Verlust des Realitätsbezugs

😰 Leidensdruck

• Symptome sind belastend und beeinträchtigen das Wohlbefinden
• Häufig Begleitangst oder depressive Verstimmungen

❌ Nicht besser erklärbar durch andere Erkrankungen

• Ausschluss neurologischer Störungen, Substanzintoxikationen oder Psychosen

Die Kategorie „Sonstige neurotische Störungen“ wird verwendet, wenn neurotische Symptome vorliegen, die nicht ausreichend den spezifischen Unterkategorien wie Neurasthenie (F48.0) oder Depersonalisations- und Derealisationssyndrom (F48.1) zugeordnet werden können. Sie dient als Auffangdiagnose für seltenere oder atypische neurotische Störungen, die dennoch klinisch relevant sind.

Die Kategorie „Neurotische Störung, nicht näher bezeichnet“ wird verwendet, wenn neurotische Symptome vorliegen, die eindeutig einer neurotischen Störung zugeordnet werden können, jedoch nicht ausreichend Informationen oder Kriterien für eine spezifische Unterkategorie wie F48.0–F48.8 vorliegen. Sie dient als Auffangdiagnose innerhalb der F48-Gruppe.