F-Diagnosen ICD 10 → F20-F29 → F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen
F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen
Offizielle Klassifikation der akuten vorübergehenden psychotischen Störungen nach ICD-10 – plötzlich, heftig und meist reversibel. Diese Störungen beginnen abrupt und gehen mit schweren psychotischen Symptomen einher, zeigen jedoch meist eine vollständige Rückbildung innerhalb kurzer Zeit.
Info zur F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen
Eine heterogene Gruppe von Störungen, die durch den akuten Beginn der psychotischen Symptome, wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und andere Wahrnehmungsstörungen, und durch eine schwere Störung des normalen Verhaltens charakterisiert sind. Der akute Beginn wird als Crescendo-Entwicklung eines eindeutig abnormen klinischen Bildes innerhalb von 2 Wochen oder weniger definiert. Bei diesen Störungen gibt es keine Hinweise für eine organische Verursachung. Ratlosigkeit und Verwirrtheit kommen häufig vor, die zeitliche, örtliche und personale Desorientiertheit ist jedoch nicht andauernd oder schwer genug, um die Kriterien für ein organisch verursachtes Delir (F05.-) zu erfüllen. Eine vollständige Besserung erfolgt in der Regel innerhalb weniger Monate, oft bereits nach wenigen Wochen oder nur Tagen. Wenn die Störung weiter besteht, wird eine Änderung der Kodierung notwendig. Die Störung kann im Zusammenhang mit einer akuten Belastung stehen, definiert als belastendes Ereignis ein oder zwei Wochen vor Beginn der Störung.
Diagnosekriterien der F23 Akuten vorübergehenden psychotischen Störungen
| Kriterien | F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einer Schizophrenie |
F23.1 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie |
F23.2 Akute schizophreniforme psychotische Störung |
F23.3 Sonstige akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störungen |
F23.8 Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen |
F23.9 Akute vorübergehende psychotische Störung, nicht näher bezeichnet |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Definition | Rasch wechselnde, polymorphe psychotische Symptome ohne schizophrene Merkmale | Wie F23.0, jedoch zusätzlich vorübergehende schizophrene Symptome | Akut schizophreniforme Symptomatik, aber Episodendauer < 1 Monat | Akut beginnender Wahn ohne polymorphe Symptomatik | Andere akute psychotische Störungen, die nicht F23.0–F23.3 entsprechen | Akute psychotische Episode ohne nähere Spezifikation |
| Beginn | Sehr plötzlich (Stunden bis wenige Tage) | Sehr plötzlich, häufig stressassoziiert | Akut innerhalb weniger Tage | Akut, meist plötzlich | Variabler akuter Beginn | Akut, unspezifisch |
| Verlauf | Rascher Wechsel der Symptome; rasche Remission | Kurzer Verlauf, Remission innerhalb von Wochen | Schubartig, Remission < 1 Monat; bei längerer Dauer → Schizophrenie | Meist episodisch; variabler Verlauf | Variabel, meist selbstlimitierend | Nicht näher bestimmt; meist selbstlimitierend |
| Klinische Hinweise | Fluktuierende Halluzinationen, Wahnideen, emotionale Instabilität | Wie F23.0 + vorübergehende Ich-Störungen oder formale Denkstörungen | Schizophreniforme Symptome wie Wahn, Ich-Störungen, Halluzinationen | Vorherrschend Wahn, wenig polymorph | Unklare, atypische akute psychotische Symptome | Unspezifische psychotische Symptomatik |
| Diagnostik / Hinweise | Klinische Diagnose; Ausschluss organischer Ursachen | Wie F23.0 + Bewertung schizophreniformer Merkmale | Dauer < 1 Monat entscheidend; sonst Schizophrenie | Klinische Diagnose, Wahn steht im Vordergrund | Diagnose bei atypischer Symptomatik | Klinische Verdachtsdiagnose |
| Ausschlusskriterien | Keine anhaltenden schizophrenen Symptome | Symptome erfüllen nicht die Dauer- oder Stabilitätskriterien einer Schizophrenie | Dauer ≥ 1 Monat → Schizophrenie | Keine polymorphen Symptome | Kein besser passendes F23-Subtyp | Nicht näher definiert |
Codierung der F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen
F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einer Schizophrenie
F23.1 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie
F23.2 Akute schizophreniforme psychotische Störung
F23.3 Sonstige akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störungen
F23.8 Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen
F23.9 Akute vorübergehende psychotische Störung, nicht näher bezeichnet
F23.0 Akute polymorphe psychotische Störung ohne Symptome einer Schizophrenie
Eine akute psychotische Störung, bei der Halluzinationen, Wahnphänomene und Wahrnehmungsstörungen vorhanden, aber sehr unterschiedlich ausgeprägt sind und von Tag zu Tag oder sogar von Stunde zu Stunde zu wechseln. Häufig findet sich auch emotionales Aufgewühltsein mit intensiven vorübergehenden Glücksgefühlen und Ekstase oder Angst und Reizbarkeit. Die Vielgestaltigkeit und Unbeständigkeit sind für das gesamte klinische Bild charakteristisch; die psychotischen Merkmale erfüllen nicht die Kriterien für Schizophrenie (F20.-). Diese Störungen beginnen abrupt, entwickeln sich rasch innerhalb weniger Tage und zeigen häufig eine schnelle und anhaltende Rückbildung der Symptome ohne Rückfall. Wenn die Symptome andauern, sollte die Diagnose in anhaltende wahnhafte Störung (F22.-) geändert werden.
Einschluss:
Paraphrene Schizophrenie
Ausschluss:
F23.1 Akute polymorphe psychotische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie
Eine akute psychotische Störung mit vielgestaltigem und unbeständigem klinischem Bild, wie unter F23.0 beschrieben; trotz dieser Unbeständigkeit aber sind in der überwiegenden Zeit auch einige für die Schizophrenie typische Symptome vorhanden. Wenn die schizophrenen Symptome andauern, ist die Diagnose in Schizophrenie (F20.-) zu ändern.
F23.2 Akute schizophreniforme psychotische Störung
Eine akute psychotische Störung, bei der die psychotischen Symptome vergleichsweise stabil sind und die Kriterien für Schizophrenie (F20.-) erfüllen, aber weniger als einen Monat bestanden haben. Die polymorphen, unbeständigen Merkmale, die unter F23.0 beschrieben wurden, fehlen. Wenn die schizophrenen Symptome andauern, ist die Diagnose in Schizophrenie (F20.-) zu ändern.
F23.3 Sonstige akute vorwiegend wahnhafte psychotische Störungen
Es handelt sich um eine akute psychotische Störung, bei der verhältnismäßig stabile Wahnphänomene oder Halluzinationen die hauptsächlichen klinischen Merkmale darstellen, aber nicht die Kriterien für eine Schizophrenie erfüllen (F20.-). Wenn die Wahnphänomene andauern, ist die Diagnose in anhaltende wahnhafte Störung (F22.-) zu ändern.
F23.8 Sonstige akute vorübergehende psychotische Störungen
Hier sollen alle anderen nicht näher bezeichneten akuten psychotischen Störungen, ohne Anhalt für eine organische Ursache, klassifiziert werden und die nicht die Kriterien für F23.0-F23.3 erfüllen.
F23.9 Akute vorübergehende psychotische Störung, nicht näher bezeichnet
…
Weitere ICD-10-Diagnosen
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ICD-10 Diagnosen
- F00-F09 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen
- F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
- F20- F29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
- F30-F39 Affektive Störungen
F40-F48 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen - F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen - F70-F79 Intelligenzstörung
- F80-F89 Entwicklungsstörungen
- F90-F98 Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
- F99-F99 Nicht näher bezeichnete psychische Störungen
Quellen
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