F90.- Hyperkinetische Störungen

Die einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (F90.0) beschreibt eine Verhaltensstörung, die durch ein anhaltendes Muster von Unaufmerksamkeit, Überaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist. Sie beginnt typischerweise im frühen Kindesalter und zeigt sich in verschiedenen Lebensbereichen wie Schule, Familie und sozialem Umfeld. Die Symptome müssen deutlich über das hinausgehen, was altersentsprechend zu erwarten wäre, und führen zu erheblichen Beeinträchtigungen.

Diagnosekriterien der F90.0 Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung

📌 Kernsymptome

• Deutlich ausgeprägte Unaufmerksamkeit (z. B. leichte Ablenkbarkeit, Schwierigkeiten bei Aufgaben)
• Übermäßige motorische Unruhe (z. B. Zappeln, Schwierigkeiten stillzusitzen)
• Impulsivität (z. B. unüberlegte Handlungen, Schwierigkeiten abzuwarten)

⏳ Beginn und Dauer

• Beginn im Kindesalter (meist vor dem 7. Lebensjahr)
• Symptome bestehen über mindestens 6 Monate

🏫 Funktionale Beeinträchtigung

• Beeinträchtigungen in schulischen Leistungen
• Schwierigkeiten in sozialen Beziehungen oder familiären Strukturen
• Verhalten zeigt sich in mehr als einem Lebensbereich

❌ Ausschlusskriterien

• Nicht ausschließlich durch tiefgreifende Entwicklungsstörungen, manische Episoden, Angststörungen oder Intelligenzminderung erklärbar
• Keine rein situationsabhängige Symptomatik

Typische Erscheinungsbilder / Beispiele

• Kind, das im Unterricht nicht stillsitzen kann, ständig herumläuft oder andere Kinder stört
• Häufiges Vergessen von Hausaufgaben, geringe Ausdauer bei Tätigkeiten
• Impulsives Verhalten, z. B. Antworten herausplatzen, ohne die Frage zu Ende zu hören

Codierung und Besonderheiten

• F90.- = Hyperkinetische Störungen
• F90.0 = Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ohne oppositionelles oder aggressives Verhalten)
• Abgrenzung zu F90.1 (Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens)

Die hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens (F90.1) beschreibt eine Kombination der Symptome einer Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (F90.0) mit Störungen des Sozialverhaltens. Betroffene Kinder und Jugendliche zeigen neben Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit auch anhaltendes aggressives, oppositionelles oder dissoziales Verhalten. Dadurch kommt es zu erheblichen Beeinträchtigungen in Schule, Familie und im sozialen Umfeld.

Diagnosekriterien der F90.1 Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens

📌 Kernsymptome der Hyperaktivität

• Deutlich ausgeprägte Unaufmerksamkeit (z. B. leichte Ablenkbarkeit, Schwierigkeiten bei Aufgaben)
• Übermäßige motorische Unruhe (z. B. Zappeln, ständiges Herumlaufen)
• Impulsivität (z. B. unüberlegte Handlungen, Unterbrechen anderer)

😠 Symptome des gestörten Sozialverhaltens

• Häufiges aggressives Verhalten (z. B. Schlagen, Bedrohen, Tyrannisieren)
• Wiederholte Verletzung sozialer Regeln (z. B. Stehlen, Lügen, mutwillige Zerstörung von Eigentum)
• Oppositionelles Verhalten gegenüber Erwachsenen (z. B. ständiges Widersetzen, absichtliches Provozieren)

⏳ Beginn und Dauer

• Beginn typischerweise im frühen Kindesalter
• Symptome bestehen über mindestens 6 Monate
• Störungen treten in mehr als einem Lebensbereich (Schule, Familie, Freizeit) auf

🏫 Funktionale Beeinträchtigung

• Deutliche Probleme in schulischen Leistungen und im sozialen Miteinander
• Hohe Belastung für Eltern, Lehrer und andere Bezugspersonen
• Erhöhtes Risiko für spätere psychische Störungen (z. B. Substanzmissbrauch, antisoziale Verhaltensstörungen)

❌ Ausschlusskriterien

• Symptome dürfen nicht ausschließlich durch andere psychische Störungen (z. B. Depression, Angststörungen, Autismus) erklärt werden
• Keine Erklärung allein durch Intelligenzminderung

Typische Erscheinungsbilder / Beispiele

• Kind, das im Unterricht unruhig und unaufmerksam ist, gleichzeitig Mitschüler bedroht oder wiederholt in Konflikte gerät
• Junge mit ADHS-Symptomen, der zusätzlich regelmäßig klaut oder absichtlich Regeln bricht
• Häufige Wutausbrüche kombiniert mit aggressivem Verhalten und schulischen Problemen

Codierung und Besonderheiten

• F90.- = Hyperkinetische Störungen
• F90.1 = Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens
• Abgrenzung zu F91.- (isolierte Störungen des Sozialverhaltens ohne Hyperaktivität)
• Häufig schwerer Verlauf als bei F90.0, da zwei Störungsbilder kombiniert auftreten

Die sonstigen hyperkinetischen Störungen (F90.8) umfassen klinische Bilder, die die typischen Merkmale einer Hyperaktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ADHS/ADS) aufweisen, jedoch nicht vollständig die Kriterien von F90.0 (einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung) oder F90.1 (mit Störung des Sozialverhaltens) erfüllen.

Diese Kategorie dient der Erfassung atypischer oder seltener Varianten hyperkinetischer Störungen, die dennoch mit erheblichen Beeinträchtigungen verbunden sind.

Diagnosekriterien der F90.8 Sonstige hyperkinetische Störungen

📌 Kernsymptome

• Deutliche Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und/oder Impulsivität
• Symptome führen zu funktionellen Beeinträchtigungen (z. B. in Schule, Beruf, sozialen Beziehungen)
• Klinisches Bild unterscheidet sich jedoch in Art oder Kombination von den klassischen Unterformen

🔎 Beispiele für F90.8

• Atypische Hyperaktivitätsstörungen, die nicht alle Diagnosekriterien erfüllen
• Hyperkinetische Symptomatik, die nur in einem Lebensbereich (z. B. ausschließlich Schule) deutlich ausgeprägt ist
• Besondere klinische Varianten, die nicht unter F90.0 oder F90.1 klassifiziert werden können

⏳ Beginn und Verlauf

• Beginn meist im frühen Kindesalter
• Symptome bestehen über mindestens 6 Monate
• Oft chronischer Verlauf, wobei die Symptomatik im Jugend- oder Erwachsenenalter variieren kann

🏫 Funktionale Beeinträchtigung

• Probleme in Schule oder Beruf durch Unaufmerksamkeit und motorische Unruhe
• Soziale Schwierigkeiten, jedoch nicht zwingend mit aggressivem oder dissozialem Verhalten

❌ Ausschlusskriterien

• Symptome dürfen nicht durch andere psychische Störungen (z. B. Angst, Depression, Autismus) erklärt werden
• Keine Erklärung allein durch Intelligenzminderung

Typische Erscheinungsbilder / Beispiele

• Kind mit starker Unruhe und Konzentrationsproblemen, das aber keine oppositionellen oder aggressiven Verhaltensweisen zeigt
• Jugendlicher mit ADHS-Symptomen, die ausschließlich in schulischen Kontexten auftreten
• Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität, die nicht alle ICD-10-Kriterien erfüllen, aber dennoch deutlich beeinträchtigend sind

Codierung und Besonderheiten

• F90.- = Hyperkinetische Störungen
• F90.8 = Sonstige hyperkinetische Störungen (Restkategorie für atypische oder nicht genau passende Fälle)
• Abgrenzung zu F90.9 = nicht näher bezeichnete hyperkinetische Störung

Sie dient somit als Sammeldiagnose in Fällen, in denen eine eindeutige Zuordnung nicht möglich ist.