F17 Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak

Die akute Tabakintoxikation beschreibt einen vorübergehenden Zustand, der durch die Aufnahme einer zu hohen Menge an Nikotin, meist durch Rauchen oder andere Tabakkonsumformen, ausgelöst wird. Dabei kommt es zu einer vorübergehenden Störung des vegetativen Nervensystems sowie zu Symptomen, die je nach Dosis und individueller Empfindlichkeit variieren können.

Typische Symptome einer akuten Tabakintoxikation:

• Übelkeit und Erbrechen
• Schwindel und Kopfschmerzen
• Tachykardie (beschleunigter Herzschlag)
• Blässe oder Schweißausbrüche
• Erregbarkeit oder Unruhe
• Muskelzuckungen oder Krämpfe in schweren Fällen
• Im Extremfall Bewusstseinsstörungen oder Atemdepression

Verlauf:

Die Symptome treten kurz nach der Aufnahme von Nikotin auf und sind in der Regel reversibel, wenn keine lebensbedrohlichen Komplikationen auftreten.

Wichtig:

Die Diagnose wird gestellt, wenn eindeutige Symptome nach akutem Nikotinkonsum vorliegen, jedoch keine chronische Tabakabhängigkeit (F17.2) besteht.

Die Diagnose F17.1 wird gestellt, wenn der Konsum von Tabak bereits zu gesundheitlichen Schäden geführt hat – körperlich oder psychisch –, ohne dass eine Abhängigkeit vorliegt.

Der schädliche Gebrauch unterscheidet sich vom gelegentlichen Konsum dadurch, dass negative Folgen nachweisbar sind, wie z. B. Überdosierungen, akute gesundheitliche Beschwerden oder psychische Beeinträchtigungen.

Kriterien für schädlichen Tabakkonsum:

• Klar erkennbare gesundheitliche Schäden durch Tabakkonsum, z. B.:
• Atemwegserkrankungen (z. B. chronische Bronchitis)
• Herz-Kreislauf-Probleme
• Schlafstörungen oder Angstzustände
• Akute Beschwerden wie Hustenanfälle oder Kreislaufprobleme nach vermehrtem Konsum
• Die Schädigung muss ärztlich nachvollziehbar sein – subjektives Unwohlsein reicht nicht aus.
• Der schädliche Gebrauch ist nicht nur gelegentlich oder einmalig, sondern ein wiederkehrendes oder anhaltendes Muster.

Wichtig zur Abgrenzung:

• Kein Kontrollverlust oder Entzugssymptome wie bei der Tabakabhängigkeit (F17.2).
• Die Diagnose erfordert einen klaren Zusammenhang zwischen Tabakkonsum und dem Schaden.

Das Abhängigkeitssyndrom beim Tabakkonsum beschreibt ein Verhaltensmuster, bei dem das Rauchen zunehmend das Denken, Handeln und Leben einer Person bestimmt.

Das Entzugssyndrom bei Tabakkonsum tritt auf, wenn der regelmäßige und langjährige Tabakkonsum reduziert oder plötzlich abgesetzt wird. Der Körper reagiert auf das Fehlen von Nikotin mit typischen körperlichen und psychischen Entzugssymptomen.

Typische Entzugssymptome:

• Reizbarkeit oder Nervosität
• Angst oder innere Unruhe
• Konzentrationsstörungen
• Schlafstörungen
• Verstärktes Verlangen nach Tabak (Craving)
• Depressive Verstimmung
• Kopfschmerzen oder Schwindel
• Erhöhte Appetitlust und Gewichtszunahme

Beginn & Dauer:

Die Symptome treten meist innerhalb von wenigen Stunden bis zu einem Tag nach dem Rauchstopp auf und können mehrere Tage bis Wochen andauern, abhängig vom Konsummuster und der individuellen Veranlagung.

Wichtig zur Abgrenzung:

• Kein Delir oder schwere Bewusstseinsstörungen (wie bei Alkoholentzug)
• Nicht zu verwechseln mit üblichen Stimmungsschwankungen oder Stress
• Typisch im Zusammenhang mit einer bestehenden Tabakabhängigkeit (F17.2)

Diese Kategorie erfasst alle psychischen und Verhaltensstörungen, die eindeutig im Zusammenhang mit Tabakkonsum stehen, aber nicht genauer durch die vorhergehenden spezifischen Kategorien (F17.0–F17.7) beschrieben werden können.

F17.8 dient als Auffangdiagnose für seltene oder nicht klassifizierbare tabakbezogene Störungen.

Sie ist eine unspezifische Restkategorie innerhalb der F17-Gruppe – also für Fälle, in denen nicht genügend Informationen vorliegen, um eine präzisere Diagnose zu stellen.